超音波導引注射治療
什麼是超音波導引注射?
超音波導引注射由醫師評估病情找到病灶後,在做超音波的時候同步將針置入目標處,並注射藥物。
為什麼要超音波導引注射?
入針過程同步使用超音波有幾個好處
  1. 避開神經血管等危險構造,降低危險性
  2. 及時變換注射方位,一針可以精準打不同組織分層
  3. 確保藥物確實抵達治療目標
  4. 診斷性注射- 有些疾病在身體檢查無法確認(例如非典型的髖關節夾擠),可藉由超音波導引精準將麻醉藥注射到疑似病灶處來觀察疼痛是否緩解,以確定診斷。
超音波導引注射跟傳統觸診注射有差這麼多嗎?
對於一些較表淺的肌肉或膝關節,有經驗的醫師可以靠觸診做到不錯的準確度。因此雖然超音波導引注射準確度較高,傳統上部分醫師會習慣觸診後即注射以節省時間。

但對於較細小、危險、或深層的注射構造(例如特定韌帶、神經、髖關節、脊椎),超音波導引注射可以大幅增加注射準確度與安全性(高達接近100%準確度)。
醫師經驗分享
在傳統觸診注射無效時,需考慮幾個可能性-1. 藥物本身無效 2.注射不準確 3.治療目標需調整4.其他生物力學因子未矯正。 傳統注射因無法確保注射準確度,治療失敗時無法明確果斷地調整治療計畫。

使用超音波導引注射可以有效排除注射不準確的影響。對於不幸注射無效的患者,可以避免不必要的反覆注射,直接更改注射藥物選擇、更改治療目標,或轉介徒手運動治療,以增加治療延續性。這對於PRP等進階治療選項使用者更為重要。
結語
在非凡復健科,我們建議注射都在超音波導引注射下進行,以確保安全性、治療成效、與治療的延續性。若有相關問題歡迎前來非凡復健科就診喔!
撰文者 - 許自揚 醫師/院長
參考文獻:
  1. Gao G, Fu Q, Wu R, Liu R, Cui L, Xu Y. Ultrasound and Ultrasound-Guided Hip Injection Have High Accuracy in the Diagnosis of Femoroacetabular Impingement With Atypical Symptoms. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):128-135. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.013. Epub 2020 Aug 21. PMID: 32828935.
  2. Levi DS. Intra-articular hip injections using ultrasound guidance: accuracy using a linear array transducer. PM R. 2013 Feb;5(2):129-34. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.08.010. Epub 2012 Sep 8. PMID: 22964267.
  3. Bodor M, Murthy N, Uribe Y. Ultrasound-guided cervical facet joint injections. Spine J. 2022 Jun;22(6):983-992. doi: 10.1016/j.spinee.2022.01.011. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35093557.
  4. Bum Park Y, Ah Choi W, Kim YK, Chul Lee S, Hae Lee J. Accuracy of blind versus ultrasound-guided suprapatellar bursal injection. J Clin Ultrasound. 2012 Jan;40(1):20-5. doi: 10.1002/jcu.20890. Epub 2011 Oct 28. PMID: 22033897.