肩關節唇(Labrum)是一個位於肩關節周圍的軟骨組織。其主要作用是增加肩關 節的穩定性,並在肩關節活動時提供支持和緩衝。肩關節唇容易受到急性創傷、慢性損 害或退化性變化的影響導致撕裂或損傷,對患者的肩部功能和生活品質產生明顯的影響。
文將探討肩關節唇撕裂傷的成因、症狀、日常生活注意事項與治療選項,以幫 助讀者對此問題有更進一步了解。
治療肩關節唇撕裂傷的方法取決於損傷的嚴重程度和患者的症狀。
大致分為非手術與手術治療。
非手術治療:
非手術治療是大多數關節唇撕裂傷患者的第一線治療,可分為藥物、儀器治療、 注射治療、與徒手治療與運動治療。
- 藥物治療:可使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物來緩解疼痛和減緩炎症。
- 儀器治療:復健儀器可以以冷、熱、光、電等儀器協助緩解疼痛。 相對於一般家用的熱敷包與低周波電療器,復健科診所可使用向量干擾與磁場或微、短 波等治療來達到較深層的治療效果。 骨震波治療更可以針對性地放鬆過度緊繃的肌肉與軟組織、緩解疼痛、並促進組織修復。
- 注射治療:研究顯示高達八成五的肩關節唇受傷病人可以用注射治療能達到疼痛控制。
注射治療大致可分為以下種類。
類固醇-可能用於短期減輕炎症和疼痛,短期疼痛控制能力最顯著。常見副作用包含局 部皮下脂肪萎縮於皮膚色素淡化。反覆注射有影響骨質與軟組織結構之疑慮,較不建議 反覆注射。 葡萄糖增生療法-低濃度葡萄糖可調節發炎與減緩疼痛,高濃度葡萄糖有組織增生效 果。常見副作用為局部注射處疼痛。由於其中不含生長因子,增生效果不如自體血小板 血漿(PRP)或自體骨髓顯著,但也不失為一種有效的治療方式。缺點為需反覆注射數次
自體血小板血漿(PRP)、自體骨髓-從患者自身萃取生長因子與血小板後,由醫師精準 注射在需修復之部位。由於取自自體,因此除注射後脹痛感外較無副作用之疑慮。
研究顯示其長期療效較類固醇與葡萄糖顯著。 所有的注射選擇,皆建議用超音波導引注射的方法。此注射方法相較於傳統的觸診注射較為精準,且可以在注射過程中避開危險構造,以降低對組織的傷害。而由於是 局部注射,相較於肌肉或血管內的藥物注射,有較低的全身性副作用
- 徒手治療與運動訓練:為關節唇撕裂傷非侵入性治療最重要的一環。
患者可以透過徒手治療放鬆過度緊繃的肌肉與關節囊,並透過運動訓練訓練肩 胛骨與核心穩定肌群,以矯正肩胛肱骨節律並增加動態穩定性。亦可搭配貼紮治療以達 更好的療效。
隨著訓練狀況進展,更可加入功能性訓練,以確保肩部能夠應對正常的生活需求 ,或逐漸引入更具挑戰性的運動,以提高肩部的肌力、耐力,與爆發力。
徒手治療與運動訓練有助於恢復肩關節功能與減輕疼痛,並改善日常生活品質 與運動表現
手術治療保守治療無效、關節唇撕裂狀況嚴重合併關節不穩定,或保守治療成效無法滿足 運動需求的過肩運動員應進行手術評估。
肩關節唇撕裂傷能對肩部功能和生活品質產生明顯的影響,但大多數的一般患 者能靠非手術治療達到滿意的症狀改善。如果您懷疑有肩關節唇撕裂傷,建議儘早尋求 專業醫療評估,以確保最佳的治療結果