大安復健科診所,大安徒手治療,大安五十肩

如果您正在尋找一家在台北特別是在大安區提供專業超音波導引注射治療與徒手治療的復健科診所，非凡復健科診所無疑是您的最佳選擇。無論您是需要從運動傷害中恢復，還是正在尋求解決五十肩帶來的疼痛和不便，這裡的專業團隊都準備好為您提供高品質的超音波導引注射治療與徒手治療服務。不要讓肩膀的疼痛限制了您的生活，走進非凡，讓我們的專業團隊幫助您迎向更健康的明天。無論您是辦公室一族，還是需要從運動傷害中恢復的運動員，非凡復健科診所都是您的理想選擇。

台北市大安區的非凡復健科診所，是一間提供五十肩專業的評估和一系列的徒手治療技術的專業場所

台北非凡復健科診所位於繁華的大安區，交通便利使得每位尋求專業復健和徒手治療的患者都能輕易到達。診所的物理治療師都具有高水準的專業訓練和豐富的臨床經驗，他們針對患者的具體情況進行細致的動作評估和姿勢調整，確保治療更有針對性和效果。已經準備好了迎接您的來訪，用我們的專業與熱忱為您服務。

徒手治療

什麼是徒手治療?

徒手治療英文為Manual Therapy，是指透過動作評估，姿勢評估後，由施作者雙手施力，來達到促進循環、減輕疼痛、增加關節活動度、增進動作功能的治療方式。

徒手治療與整復推拿有什麼差別?

徒手治療是物理治療師專業訓練的一部份。與傳統整復推拿不同之處在於，傳統整復推拿大多仰賴師傅經驗，且無法根據功能評估與疾病進展做有根據的調整。
徒手治療由有專業證照的物理治療師執行。執行流程會先經由醫師確認診斷，並與治療師團隊合作後根據病情安排最適當的治療。其治療成效與安全性也有實證醫學佐證，由有經驗的物理治療師的執行徒手治療，更可降低因施力不當而造成的危險性。
徒手治療也被歐美諸多國家的臨床指引列入骨骼肌肉疾患的建議治療項目。

徒手治療與傳統整復推拿的不同

	徒手治療	傳統整復推拿
評估	理學檢查、功能評估、儀器診斷	自身經驗累積判斷，師承制
處置	根據臨床問題調整治療，對症下藥。	局部舒緩症狀
安全性	實證醫學認證	無實證醫學保障
操作人員認證	國家高考及格，國際認證學程	口碑宣傳

徒手治療怎麼進行？

在台灣現行制度下，以疾病治療為目的的徒手治療需先經醫師評估與確認診斷。確定問題與安全性後，由醫師或物理治療師進行治療。
治療原則為- 個案在搭配適當的擺位、呼吸與主動收發力情況下，對肌肉、筋膜、關節韌帶、神經、等結締組織誘發反射與進行治療。如此可以針對想治療的目標做適當的抑制、鬆動或活化。
隨著治療療程進展，物理治療師與醫師也會做定期的功能性評估以動態調整治療目標。除此之外，治療師也會針對您日常生活給予不良姿勢改善與運動建議，給您全方位的治療。

徒手治療發展時間已久，用於物理治療相關的手法也十分多元。常見的手法包括：

被動運動(passive range of motion)
關節鬆動術(joint mobilization)
深層按摩(deep friction massage)
淋巴按摩(lymph massage)
壓痛點鬆弛術(deep pressure release)
神經鬆動術(nerve mobilization)
結締組織按摩(connective tissue massage)
內臟筋膜鬆動術（Visceral Manipulation）

什麼人適合徒手治療呢？

徒手治療廣泛運用於各類骨骼肌肉與神經疾病，臨床上常見的運用對象包括但不限於

運動傷害
慢性疼痛
肩頸痠痛（落枕）
下背痛
椎間盤突出
五十肩沾黏
關節錯位
術後關節沾黏
退化性關節炎
脊柱側彎

除上述疾病外，足底經膜炎、網球肘、跑者膝、顳顎關節疼痛等患者也是徒手治療常見治療對象。徒手治療適合的疾病包羅萬象、不勝枚舉，是大多數骨骼肌肉神經疾病的非侵入性治療的重要選擇。近年來徒手治療更擴展到內臟筋膜鬆動等非骨骼肌肉的治療目標，但其治療成效仍需更多臨床研究佐證。

＊小叮嚀＊

需要注意的是，即便是同種症狀的病人也可能有不同的疾病嚴重度。適不適合徒手治療需經醫師與治療師評估以確保安全性。未經專業評估便找未經認證的人員進行治療後，產生症狀惡化或嚴重併發症的患者在筆者行醫生涯時有所見。建議想多了解徒手治療的您，先接受專業醫療人員評估。

結語

若您有擾人的骨骼肌肉或神經痠痛，徒手治療是您一個可靠的選擇。歡迎您來非凡復健科診所，讓專業醫師和物理治療師為您評估與治療喔！

作者 - 非凡復健科 - 郭玹助(物理治療師) - 許自揚(院長)

參考文獻：

Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, van Tulder M, Koes BW. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2791-2803.
Jin, Xin MDa; Du, Hong-Gen MDa; Qiao, Zu-Kang MDa; Huang, Qin MDa; Chen, Wen-Jun PhDb,∗. The efficiency and safety of manual therapy for cervicogenic cephalic syndrome (CCS): A systematic review and meta-analysis. Medicine 100(8):p e24939, February 26, 2021.

五十肩是什麼？要怎麼知道是不是五十肩呢？

五十肩正式名稱是「沾黏性肩關節炎」，因為肩膀關節囊中的結締組織和周圍組織發炎，導致肩膀疼痛、活動度受限。
一般好發於：

45 至 60 歲；
女性較多；
伴隨其他疾病如糖尿病、甲狀線機能亢進；
糖尿病
近期接受過相近部位手術或受傷。

臨床上我們通常可將其簡單分為 4 期：

第1期為發炎期，這段期間肩膀在活動中會有明顯疼痛，但活動角度並不會減
第2期為發炎合併沾黏期，疼痛加劇而且時常在睡夢中痛醒，又伴隨關節活動度下降
第3期就是沾黏期，這時肩關節內的發炎開始消退，但沾黏與活動受限來到最嚴重的程度
第4期是解凍期，部分病患即使不經由治療再2-3年後疼痛及活動杜也可以恢復正常。
臨床遇到肩膀痛加上活動受限原因很多，常見的如旋轉肌袖撕裂傷、滑囊炎、鈣化性肌腱炎都會有不同程度的疼痛伴隨主動或被動的疼痛。
理學檢查若是看到被動及主動角度接受限再加上符合關節囊受限模式(capsular patten)變很有可能是五十肩；再配合超音波先排除周圍肌腱、肌肉、韌帶的損傷，配合關節囊增厚、肩峰喙突肱骨韌帶 (coracohumeral ligament)及肩盂肱骨韌帶(glenohumeral ligament)增厚、喙突下(subcoracoid)脂肪纖維化等影像發現，就更能增加診斷的準確度及治療成功率。

怎麼治療五十肩？

儀器治療：復健科常見的熱療、電療等治療，可以止痛、增加組織循環也增加組織延展度，配合自主的伸展拉筋運動可以達到治療效果，
徒手治療及運動訓練：由物理治療師根據評估結果，根據不同組織施予相對應的手法，將肌肉筋膜放鬆、關節鬆動，並配合伸展及適度的肌肉訓練，達到減少疼痛、增加活動度及功能的目的。
注射治療：藥物的選擇有生理食鹽水、葡萄糖水、類固醇及玻尿酸，能因應疾病的近程及階段選擇藥品，治療及注射的部位隨著研究、超音波機器使用的進步，能將藥物注射進關節囊中達到肩關節擴張的效果，能找到增厚的韌帶及關節囊處做解沾黏的治療，也能配合增生療法一併治療受損的肌腱、韌帶達到更完整的治療。而PRP（自體血小板，Platelet-rich plasma）增生療法也有助於組織修復及減緩疼痛，目前有研究發現「自體血小板PRP」可以改善五十肩，短期及長期效果都比類固醇更好，也較少副作用。

肩膀疼痛及活動受限的原因很多，再評估及治療的過程中常會發現不是只有單一問題，在非凡復健科診所，在醫師的影像檢查下能發現結構的損傷，進一步藉由注射治療改善疼痛及修復結構；而物理治療師可以利用徒手治療改善各種組織沾黏及增加活動度，再配合居家運動訓練讓您找回健康好用的肩膀。

作者 - 非凡復健科歐陽進翰副院長

參考文章：

Adhesive Capsulitis of the Shoulder: Current Concepts on the Diagnostic Work-Up and Evidence-Based Protocol for Radiological Evaluation; DOI: 10.3390/diagnostics13223410
Allogenic Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Adhesive Capsulitis. DOI: 10.7759/cureus.47491
Platelet-Rich Plasma for Adhesive Capsulitis: A Systematic Review, DOI: 10.7759/cureus.46580